PACIENTES PEDIÁTRICOS

1. Los bebés suelen ser poco cooperativos/llorar; puede ser difícil obtener imágenes perfectas.

2. En pacientes más jóvenes/pequeños (< 30 kg), una sonda  lineal de alta frecuencia proporciona las mejores imágenes.

• La figura a continuación muestra el antro vacío de niños (DLD) utilizando un transductor de alta frecuencia.

3. En niños mayores/mayor edad puede ser necesario utilizar una sonda curvilínea de baja frecuencia.

• Un paciente de 11 años (23.2 kg, 1.28 mL/kg de líquido). El antro parece vacío en posición supina y distendido con contenido hipoecoico en el decúbito lateral derecho (DLD), consistente con un grado 1. (Imagen abajo)
   

Legend: Ao: aorta A: antrum; C: colon; L: liver; P: pancreas; Sma: superior mesenteric artery; Yellow arrows: antrum

El volumen gástrico puede calcularse en función del área de sección transversal (AST) del antro y la edad del paciente.
El siguiente modelo ha sido desarrollado para niños basado en una cohorte de 100 niños en ayunas con edades entre los 11 meses y los 17 años.
 

VOLUMEN = -7.8 + (3.5 X AST en DLD) + (0.127 X EDAD en MESES)
 

El límite superior del volumen normal en ayunas en niños es de 1.1–1.2 mL/kg.
Se puede utilizar un sistema de clasificación similar de 3 puntos, como se describe para adultos (enlace).
Grados más altos se correlacionan con volúmenes más altos.

La ecografía gástrica point-of-care (PoCUS) nos permite asegurarnos de que el estómago esté vacío antes de la inducción y tiene un claro impacto en el manejo anestésico.

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