Ligne bleue : plan d’examen; A: antre; Ao: aorte; L: foie (liver); P: pancréas; Sma: artère mésentérique supérieure
A: antre; Ao: aorte; C: côlon; L: foie (liver); P: pancréas; SI: intestin grêle; Sma: artère mésentérique supérieure; Smv: veine mésentérique supérieure; Sp: colonne vertébrale
Est la partie de l’estomac la plus accessible à l'examen échographique
Est un marqueur précis du contenu de l'estomac
Viscère creux avec une paroi multicouche épaisse et musculaire
Entre le foie (en position antérieure) et le pancréas (en position postérieure)
Points de repère importants :
Lobe gauche du foie
Pancréas
Aorte
1: séreuse; 2: lamina propria; 3: sous-muqueuse; 4: muscularis mucosae; 5: interface air-muqueuse
Ao: aorte; C: côlon; L: foie (liver); flèches jaunes: paroi proéminente de l’antre
A: antre; Ao: aorte; D: diaphragme; L: foie (liver); P: pancréas; R: muscle grand droit; Sma: artère mésentérique supérieure
L'antre n'a aucun contenu visualisé en décubitus dorsal et en décubitus latéral droit (grade 0).
Il semble plat et effondré ou présente une forme ronde à ovoïde (motif "œil de bœuf" ou "cible").
A: antre; Ao: aorte; L: foie (liver); R: muscle grand droit
L'antre semble distendu avec des parois plus minces.
Le contenu est échogène ou d’échogénicité hétérogène.
Motifs spécifiques :
Motif "verre dépoli" (généralement peu de temps après un repas solide).
Il est dû à un mélange d'air et de solide le long de la paroi antérieure, brouillant la visualisation de la paroi postérieure et des structures plus profondes.
A: antre; Ao: aorte; L: foie (liver); P: pancréas; R: muscle grand droit; S: colonne vertébrale; Sma: artère mésentérique supérieure
A: antre; Ao: aorte; D: diaphragme; L: foie (liver); P: pancréas; R: muscle grand droit; S: colonne vertébrale; Sma: artère mésentérique supérieure
L'antre est rond et distendu avec des parois minces.
Le contenu apparaît anéchogène ou hypoéchogène.
La taille de l'antre est proportionnelle au volume gastrique.
L'antre paraîtra plus grand en décubitus latéral droit par rapport à la position allongée sur le dos.
Une évaluation du volume peut différencier une quantité basse (normale) de sécrétions gastriques de base d'un volume plus élevé (non à jeun).
A: antre; Ao: aorte; L: foie (liver); P: pancréas; R: muscle grand droit; S: colonne vertébrale; Sma: artère mésentérique supérieure
Motif spécial :
"Starry night" “Ciel étoilé” (multiples bulles d'air sur un fond hypoéchogène) généralement observé peu de temps après l'ingestion de liquides clairs ou de boissons effervescentes ou gazeuses.
Une évaluation du volume peut différencier une quantité basse (normale) de sécrétions gastriques physiologiques de base d'un volume plus élevé (non à jeun).
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La surface de section transversale de l'antre (SCTA) présente une corrélation linéaire avec le volume gastrique.
Pour mesurer la SCTA :
Identifier l'antre au niveau de l'aorte en décubitus latéral droit.
Obtenir une image fixe de l'antre au repos (entre les contractions péristaltiques).
Utiliser l'outil de tracé libre de l'échographe pour mesurer la SCTA, y compris l'épaisseur totale de la paroi gastrique (de séreuse à séreuse).
Pour obtenir plus de précision faire 3 mesures et calculer le moyen.
Utiliser un modèle prédictif pour évaluer le volume gastrique.
Le modèle suivant et la table associée sont applicables aux adultes non enceintes pour des volumes gastriques allant jusqu'à 500 mL :
À venir
Un antre de grade 2 est rarement observé chez les patients à jeun et suggère un volume gastrique significativement augmenté.
Ce système de classification de l'antre a été validé chez les enfants, les adultes obèses et non obèses, ainsi que chez les femmes enceintes.
